限于目前的医学水平，糖尿病仍是一种终身性疾病，为此糖尿病患者理应获得医疗的密切关注。中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织撰写的《中国2型糖尿病防治指南》为临床2型糖尿病的防治做出了重要指导。

　　指南指出：糖尿病治疗的远期目标是通过良好的代谢控制达到预防慢性并发症、提高患者生活质量和延长寿命的目的。为了达到这一目标，除药物治疗外，还需要实施医学营养治疗。

营养治疗的总则

　　糖尿病及糖尿病前期患者均需要接受个体化医学营养治疗，在营养师或综合管理团队（包括糖尿病教育者）指导下完成。

　　在评估患者营养状况的情况下，设定合理的质量目标，控制总能量的摄人，合理、均衡分配各种营养素，达到患者的代谢控制目标，并尽可能满足个体饮食喜好。

营养治疗的目标

　　维持合理体重：超重/肥胖患者减重的目标是3~6个月减轻体重的5%~10%。消瘦者应通过合理的营养计划恢复并长期维持理想体重。

　　提供均衡营养的膳食。

　　达到并维持理想的血糖水平，降低糖化血红蛋白水平。

　　减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压。

　　减轻胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞负荷。

营养治疗的相关营养素

　　脂肪

　　1.膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30%。

　　2.饱和脂肪酸摄入量不应超过饮食总能量的7%，尽量减少反式脂肪酸摄入。单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源，在总脂肪摄入中的供能比宜达到10%~20%。

　　3.食物中胆固醇摄入量<300mg/d。

　　碳水化合物

　　1. 膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%~60%。对碳水化合物的计量、评估或体验是血糖控制的关键环节。

　　2. 低血糖指数食物有利于血糖控制。

　　3. 糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的。但是过多蔗糖分解后生成的果糖或添加过量果糖易致甘油三酯合成增多，使体脂积聚。

　　4. 每日定时进餐，尽量保持碳水化合物均匀分配。

　　蛋白质

　　1. 肾功能正常的糖尿病个体，推荐蛋白质的摄入量占供能比的10%~15%，保证优质蛋白质摄入超过50%。

　　2. 有显性蛋白尿的患者蛋白质摄入量宜限制在每日每千克体重0.8g。

　　3. 单纯摄入蛋白质不易引起血糖升高，但可能增加胰岛素分泌反应。

　　盐

　　1. 食盐摄人量限制在每天6g以内，合并高血压患者更应严格限制摄入量。

　　2. 同时应限制摄人含盐高的食物，例如味精、酱油、盐浸等加工食品、调味酱等。

　　膳食纤维

　　豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥5g纤维）、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源。提高纤维摄入对健康有益，建议糖尿病患者达到膳食纤维每日推荐摄入量，即14g/1000kcal。

　　微量营养素

　　糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，可根据营养评估结果适量补充。

　　不同的膳食营养模式，无论是低碳水化合物饮食、低脂肪低能量饮食抑或高蛋白质饮食均在短期内有助于体重控制。针对糖尿病患者的医学营养食品具有配比科学、适应患者个性化营养需求的优点，是较为简单、方便的营养配方，可在专业人员指导下使用。

素材来源：《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》

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