日前，由中华医学会糖尿病学分会（CDS）组织撰写的《中国2型糖尿病防治指南》英文版首次发表在《糖尿病/代谢研究和评论》杂志（Diabetes/Metabolism Research and Reviews，DMRR）第32卷第5期。
作为中国糖尿病防治的最权威学术机构，CDS自2003年开始制定《中国2型糖尿病防治指南》（以下简称“指南”），指南已经成为中国糖尿病防治的指导性文件。今天，让我们重读指南精髓，为防治糖尿病做好功课。
指南 精华摘录
糖尿病是当前威胁全球人类健康最重要的非传染性疾病(NCD)之一，根据国际糖尿病联盟(IDF)统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，其中80%在发展中国家，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。
其中糖尿病在中国和其他发展中国家增长快速。糖尿病不仅给患病个体带来了肉体和精神上的损害并导致寿命的缩短，还给个人、国家带来了沉重的经济负担。
目前常用的诊断标准和分类有WHO(1999)标准和ADA(2003)年标准。本指南采用WHO(1999)糖尿病诊断、糖代谢状态分类标准和糖尿病的分型体系进行诊断（表1），并将糖尿病分４大类，即１型糖尿病、２型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
１型糖尿病、２型糖尿病是临床常见类型，其病因和发病机制目前尚不明确。血糖水平并不能区分１型还是２型糖尿病。
年轻糖尿病患者的分类尤为困难，因为１型、２型糖尿病在青年人群中发病率相近。大多数２型糖尿病患者肥胖，起病隐匿，有较强的２型糖尿病家族史。在临床上２型应和１型糖尿病作鉴别（表2）。
一级预防的策略
２型糖尿病的发生风险高低主要取决于危险因素的数目和危险度，有些因素不可改变，另一些是可改变的（表3）。
指南建议：糖尿病前期患者应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，定期检查血糖；同时密切关注其他心血管疾病危险因素（如吸烟、高血压、血脂紊乱等），并给予适当的干预措施。
二级预防的策略
有日本的临床研究结果提示，在处于糖尿病早期阶段的糖尿病患者中，强化血糖控制可以显著降低糖尿病微血管病变的发生风险。
指南建议：对于新诊断和早期２型糖尿病患者，采用严格控制血糖的策略以降低糖尿病并发症的发生风险。在年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生过心血管疾病的患者中，要在血糖控制目标的选择上采用个体化的策略。
已有充分的临床研究证据表明，在已发生过心血管疾病的２型糖尿病患者中，无论是采用单独的降压、调脂或阿司匹林治疗，还是上述手段的联合治疗，均能够降低２型糖尿病患者再次发生心血管疾病和死亡的风险。
指南建议：对于年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生过心血管疾病的２型糖尿病患者，应在个体化血糖控制的基础上，采取降压、调脂和应用阿司匹林的措施，以降低心血管疾病反复发生和死亡的风险，并且降低糖尿病微血管病变的发生风险。
科学无国界，研究有国界，这次中国2型糖尿病防治指南英文版首次发表在国外期刊，是我国历史性的突破，更是世界糖尿病防治领域的重要驱动，我们期待中国特色的医疗实践在国际舞台上绽放光彩。
素材来源：《中国2型糖尿病防治指南(2013年版)》
图片来源：部分自网络.
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